[붙임1] 연구수행 계획서 양식

연 구 수 행 계 획 서

연 구 명

2023.  .  .

연구책임자 (과제책임자)	성명		Tel (휴대폰)
	직위		E-Mail
	소속
연구참여자	공동연구원( 명), 연구보조원( 명), 보조원( 명)

Ⅰ. 연구참여자 인적사항

1. 연구책임자

가. 인적사항

성 명				생년월일
소 속				직 위
주 소 (소속기관)				연 락 처	사무실 :
					휴대폰 :
					이메일 :
학력	기 간		학 교		전 공	학위	비고
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
경력	기 간		기 관			직위	비고
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월
	년 월 - 년 월

나. 연구수행 실적(최근 5년간)

역 할 (연구책임자, 공동연구원)	연 구 과 제 명	연 구 비		연구기간	연구발표 학술지명
		금액(천원)	지원기관

다. 본 연구와 동일하거나 유사한 과제 수행경험

과 제 명	지원기관	연구비	연구기간	역할 (연구책임자, 공동연구원)

라. 연구 분담표

구분	분 담 내 용
연구책임자
공동연구원
보조원

Ⅱ. 연구계획

(아래 사항에 대하여 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.)

1. 연구의 목적 및 필요성

2. 연구내용 및 방법

3. 연구 추진 일정

(연구기간: . . ∼ . . )
월 연구내용

4. 연구 기대효과 및 활용방안

5. 소요예산 산출내역서

항 목	금 액	세 부 산 출 내 용	비고
① 인건비
② 연구활동경비
③ 간접비
④ 부가세
계

[붙임2] 기관현황

기관 일반현황 및 연혁

기 관 명		대 표 자
기술용역 등록분야
주 소
연 락 처
설립년도
해당부문 사업기간
주요연혁

[붙임3] 개인정보 활용 동의서 양식

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인 및 참여 인력은 천안시복지재단 정책연구 계획서를 제출하는데 있어 본인 및 참여 인력의 학력, 경력, 연구 업적 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인 정보 보호법」 등에 따라 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보 자료를 제공하는 데 동의합니다.

성명	소속기관	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부

<개인정보 제공 및 활용 동의서>

① 수집·이용 목적

가. 과제의 선정 및 연구비 지급 등에 관한 사무

나. 계약의 체결, 변경, 연구개발 평가 등에 관한 사무

② 수집·이용하려는 개인 정보의 항목

가. 이름, 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 직장 주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등),연구논문 발표실적 등 과제에 적합한 대상을 선정하는데 필요한 정보

나. 개인정보 수집기간 : 천안시복지재단 문서보존기간에서 정한 기간

1. 본인은 제1항 및 제2항의 정보를 비롯하여 과제 수행 과정에서 추가적으로 제공되는 참여 제한 정보 등 관련 규정에 따라 제3자에게 제공하는 것을 동의합니다.

2. 본인은 위의 개인 정보의 수집을 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사 과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.