[양식]신청서

사회복지기관 종사자 힐링문화활동 지원신청서

◘ 소속 : ◘ 근무지주소(관람권수령):
성명	소속(부서)	직위	신청수량	휴대폰	개인정보 제공동의
					□예 □아니오
					□예 □아니오
					□예 □아니오
					□예 □아니오
※ 인원에 따라 양식 변경하여 사용
위와 같이 2023년 사회복지기관 종사자의 직무 스트레스 해소와 재충전을 위한 힐링문화지원 사업에 본 기관의 종사자를 추천합니다. 2023년 월 일 기관명 : (직인) 재단법인 천안시복지재단 귀중

【개인정보 수집·이용 동의서】

가. 개인정보 수집·이용 목적

◦ 재단법인 천안시복지재단에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어, <사회복지기관 종사자 힐링문화활동 지원사업> 신청을 목적으로 합니다.

나. 개인정보 수집 항목

◦ 주민등록번호(고유식별정보), 성명, 주소, 휴대폰번호, 이메일 주소, 소속, 직위 등

다. 개인정보의 보유·이용 기간

◦ <사회복지기관 종사자 힐링문화활동 지원사업> 신청 마감일로부터 1년간 보관

라. 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 <사회복지기관 종사자 힐링문화활동 지원사업> 신청을 위한 개인 정보 수집·이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 경우에는 본 사업 신청이 불가합니다.

▣ 본인은 <사회복지기관 종사자 힐링문화활동 지원사업> 신청을 위해 본인의 고유 식별 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □   동의하지 않음 □)

▣ 본인은 <사회복지기관 종사자 힐링문화활동 지원사업> 을 위해 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □   동의하지 않음 □)

2023년     월    일

신 청 자 :                 (인)

재단법인 천안시복지재단 이사장 귀하