붙임1		신청서류(공통)

신청 자격 확인

1. 정원 40인 이하의 생활시설 또는 상시근로자 10인 이하의 이용시설

1-1. 생활시설의 경우(정원 및 현원 작성)

정원	현원	비고

1-2. 이용시설의 경우(상시근로자 인원 작성)

총인원 (상시근로자+그외)	상시근로자	그 외	비고

☞ 보호작업장의 경우 ‘상시근로자’에 근로 장애인이 아닌 직원 수만 기입

☞ 사회복무요원 제외

2. 국가 및 지자체의 경상보조금이 연간 3억원 이하인 시설 및 단체

○ 2023년 경상보조금 예산 : (                원)

☞ 경상보조금이란 : 국가나 지방자치단체가 교부하는 경상적 보조금

☞ 경상보조금만 기입하며, 후원금 및 자체 예산 등은 미기입

재단법인 천안시복지재단

복지지원팀

	천안시복지재단 공모신청서

기 관 명				고유번호 (사업자등록번호)
사 업 명	<대상+목적+방법 : 부제>
사 업 기본 정보	연차	①1년차 ②2년차 ③3년차 ④기타( )
	대상 지역			사업수행 인력		명
	사업 기간	년 월 일 ~ 년 월 일 (총 개월)
사 업 참여자	참여자 구분	①아동/청소년 ②노인 ③장애인 ④여성/다문화 ⑤위기가정 ⑥지역사회 ⑦북한/해외/기타
	핵심 참여자			인원수		명
성과목표	해당사항이 없을 경우에는 공란으로 표기
주 요 사업 내용	세부 사업명	주요 내용
사 업 비	총 사업비	원			신청금액		원
신청금액 세부내역	사업비	원	인건비		원		관리 운영비	원
		%			%			%
담 당 자	성명		직통전화				E-mail	@
	직위		휴대폰				FAX

※ 천안시복지재단은 연합모금사업의 일환으로 모금회 배분규정을 준수한다.

모금회배분규정 제 13조 1항(배분취소 및 환수) ① “모금회”는 본 계약 체결 후에도 배분금이 과다하게 책정된 사실을 발견한 때에는 지급한 배분금의 감액 또는 환수 요구할 수 있으며, “배분금을 받은 해당 기관”은 이를 수락하여야 한다.

② “모금회”은 다음 각호의 1에 해당하는 사유가 있는 경우 "배분금을 받은 해당 기관"에 대하여 배분금 지급중단, 기 지급한 배분금 환수, 일정기간 배분지원대상 제외 등의 조치를 할 수 있으며, 이를 유관 지원단체 및 관련 행정기관에 통보할 수 있다.

1. 제 5조의3에 규정된(동일한 사업으로 국가,지방자치단체 또는 다른 지원기관으로부터 지원을 받았거나 받기로 확정된 사업. 다만, 배분분과실해위원회의 심의결과 지원이 필요하다고 인정되는 경우 예외로 한다,법령상 금지된 행위에 사용되는 비용, 정치·종교적 목적에 이용될 수 있는 경우, 수익을 주된 목적으로 하는 사업,[공직선거법]에 위반되는 경우, 그 밖에 배분분과실행위원회의 심의결과 배분대상에서 제외 할 필요성이 있다고 인정되는 사업 또는 비용) 배분제외대상에 해당하는 사업

2."배분금을 받은 해당 기관"이 배분금을 목적 외의 경비로 사용한 경우

3. 배분대상 사업이 중지되거나 목적달성이 불가능한 경우

4."배분금을 받은 해당 기관"이 “모금회”의 서류제출 요구 또는 조사에 불응한 경우

5. 배분결정이 법. [정관] 또는 이 규정에 위반된 것임이 발견된 경우

6.“배분금을 받은 해당 기관”이 당해 배분과 관련하여 “모금회”에 제출하거나 보고한 내용이 허위로 판명된 경우

7. 그 밖에 배분분과실행위원회가 배분취소 및 환수를 하여야 할 사유가 있다고 판정한 경우

③ 배분을 취소하고자 하는 때에는 배분을 받은 자 또는 이해관계인의 의견을 청취 할 수 있다.

④ 배분의 취소에 따라 환수금을 납부하여야 하는 자는 그 통지를 받은 날부터 30일 내에 이를 납부하여야 한다. 다만, “모금회”가 특별한 사유가 있다고 인정하여 납부기일을 연장하도록 한 때에는 그러하지 아니한다.

위와 같이 2024년도 사업을 신청합니다.

2024년      월       일

기관대표자 :          (인)

재단법인 천안시복지재단이사장 귀하

공모신청서

기관명						고유번호 (사업자등록번호)
사업명		<대상+목적+방법 : 부제>
사업 기본 정보		연차	①1년차 ②2년차 ③3년차 ④기타( )
		대상 지역				사업수행 인력		명
		사업 기간	년 월 일 ~ 년 월 일 (총 개월)
사업 참여자		참여자 구분	①아동/청소년 ②노인 ③장애인 ④여성/다문화 ⑤위기가정 ⑥지역사회 ⑦북한/해외/기타
		핵심 참여자				인원수		명
사업구분			모금회 지속가능발전목표(C-SDGs)
□	기초생계 지원		□ 경제적 빈곤 퇴치 □ 영양 및 급식지원/기아종식
□	교육/자립 지원		□ 교육 및 자립역량 강화 □ 양질의 일자리 만들기 □ 적정기술과 정보기술격차 해소 지원
□	주거/환경 개선		□ 모두를 위한 깨끗한 에너지 □ 지속가능한 지역사회 인프라 구축 □ 지속가능한 생산과 소비 □ 기후변화와 대응 □ 해양생태계 보존 □ 육상생태계 보호
□	보건/의료 지원		□ 신체·정서적 건강과 회복 □ 깨끗한 물과 위생
□	심리/정서 지원		□ 신체·정서적 건강과 회복
□	사회적 돌봄 강화		□ 사회적 배제 감소와 불평등 완화
□	소통과 참여 확대		□ 성평등 □ 지속가능한 지역사회 인프라 구축 □ 사회적 약자의 권리증진
□	문화 격차 해소		□ 사회적 배제 감소와 불평등 완화
성과 목표		해당사항이 없을 경우에는 공란으로 표기
주요 사업 내용		세부 사업명	주요 내용
사업비		총 사업비	원		신청금액		원
신청 금액 세부 내역		사업비	원	인건비	원		관리 운영비		원
			%		%				%
담당자		성명		직통전화			E-mail		@
		직위		휴대폰			FAX

위와 같이 2024년도 공모사업을 신청합니다.

2023년      월       일

기관대표자 :          (인)

재단법인 천안시복지재단 귀하

신청기관 현황

기 관 명						대 표 자
고유번호 (사업자등록번호)						전화번호
E-mail						FAX
홈페이지						설립연월일			년 월 일
주 소		□□□□□
직원 현황		총 명 (①+②)	상근 (①)					비상근 (②)
			명					명
기관 주요 사업	구분	① 노인복지 ② 영유아/아동복지 ③ 장애인복지 ④ 노숙인복지 ⑤ 지역복지 ⑥ 정신보건 ⑦ 여성복지 ⑧ 가족복지 ⑨ 청소년복지 ⑩ 다문화지원 ⑪ 북한/해외지원 ⑫ 기타( )
	내용
결산	세입	총 계		보조금수입	전입금		후원금수입				사업수입	기타수입
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
	세출	총 계		인건비	관리운영비		사업비				재산조성비	기타지출
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
예산	세입	총 계		보조금수입	전입금		후원금수입				사업수입	기타수입
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
	세출	총 계		인건비	관리운영비		사업비				재산조성비	기타지출
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
운영법인또는단체	운영주체 성격	① 사회복지법인 ② 사단법인 ③ 종교법인 ④ 학교법인 ⑤ 재단법인 ⑥ 국가지방자치단체 ⑦ 임의단체 ⑧ 개인(신고) ⑨ 법인(기타) ⑩ 단체(기타)( ) ⑪ 개인(기타) ( )
	법인 (단체)명						대 표 명
	고유번호 (사업자번호)						전화번호
	홈페이지						설립연월일			년 월 일
	주소	□□□□□

※ 신청기관 조직도, 운영위원회 및 운영법인 이사회 명단은 별첨자료로 첨부 요망

<기능보강> 사업계획서

1. 사업명 :          대상            목적             방법

• 대상, 목적, 방법과 관련된 정보를 담은 사업명을 적어주십시오.(슬로건은 부제(副題)로 병기해주세요)

2. 지원 필요성

1) 주요 문제점

•

•

2) 관련 현황(해당 사항만 기재)

<장비>

1	장비 교체 지원의 경우 기존 장비 사진
전면사진		후면사진	측면(좌)사진

<개보수>

1	시설개보수의 경우 현 시설 사진
사진1		사진2	사진3

3. 사업 내용

1) 이용 대상 및 인원

•

2) 세부 사업 내용 (해당 사항만 기재)

<장비구입>

구입 장비명	용도	사용횟수 (또는 시간)	사용 연한	구입 수량	사용 장소

1	구입하고자 하는 장비사진 등 첨부
전면사진1		전면사진2	전면사진3

<개보수>

개보수 장소	개보수 내용

3) 사업 진행 일정

•

4. 예산편성

(단위 : 원)

목	세목	계	산출근거	예산조달 계획
				신청금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담 재원
총 계
사업비
	소 계
관리 운영비
	소 계

5. 향후 운영 계획

•

<<기능보강> 사업계획서> 항목별 작성가이드

1. 사업명 :          대상            목적             방법

• 대상, 목적, 방법과 관련된 정보를 담은 사업명을 적어주십시오.(슬로건은 부제(副題)로 병기해주세요)

2. 지원 필요성

1) 주요 문제점

• 현재 어떤 어려움에 직면해 있습니까? 어떤 문제 때문에 기능보강을 신청하는지 설명해 주시기 바랍니다.

• 지원받지 못하면 어떤 상황이 벌어집니까?

2) 관련 현황(해당 사항만 기재)

<장비>

1	장비 교체 지원의 경우 기존 장비 사진
전면사진		후면사진	측면(좌)사진

<개보수>

1	시설개보수의 경우 현 시설 사진
사진1		사진2	사진3

3. 사업 내용

1) 이용 대상 및 인원

• 본 사업을 통해 생활이 개선되거나 수행할 사업에 참여하게 되는 이용자는 누구이며, 인원은 몇 명입니까?

2) 세부 사업 내용 (해당 사항만 기재)

<장비구입>

구입 장비명	용도	사용횟수 (또는 시간)	사용 연한	구입 수량	사용 장소

1	구입하고자 하는 장비사진 등 첨부
전면사진1		전면사진2	전면사진3

<개보수>

개보수 장소	개보수 내용

• 진행하고자 하는 사업 내용은 무엇입니까?

- 장비, 개보수, 자동차 중 해당 사항만 기재

• 구매/계약(장비 및 개보수 등) 방법 참고

- 1천만원 이하 물품제조·구매시 1인 견적서

- 1천만원 초과 2천만원 이하 물품제조시 1인 견적서

- 1천만원 초과 2천만원 이하 물품구매시 나라장터 전자견적서

3) 사업 진행 일정

• 추진 내용별 일정을 기재하여 주시기 바랍니다.

4. 예산편성

(단위 : 원)

목	세목	계	산출근거	예산조달 계획
				신청금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담 재원
총 계
사업비
	소 계
관리 운영비
	소 계

•  사업에 직접 투입되는 비용을 사업비, 관리운영비로 구분하여 작성해주시기 바랍니다.

- (사업비) 사업 수행에 필요한 직접비용

- (관리운영비) 사업 수행에 필요한 간접비용(사업관리에 필요한 비용)

- 예산 수립 시 예산편성기준표를 참고하여 주시기 바랍니다.

•  세목은 세부 사업별로 구분하고 단위가 큰 경우 세세목으로 구분하여 작성하시기 바랍니다.

•  산출근거는 실제 단가, 수량, 인원수, 건수, 횟수 등을 구체적으로 기록해 주시기 바랍니다.

5. 향후 운영 계획

• 장비구입, 개보수 또는 자동차구입을 통해 향후 어떤 사업을 수행하고자 하는지 작성해주시기 바랍니다.

- 동 기능보강사업에 따른 장비나, 개보수 내용이나 구입한 자동차가 어떻게 활용될 것인지에 대해
사후관리 및 유지보수 계획을 포함하여 작성해주시기 바랍니다.