<별지1> 추천서 양식

(재)천안시복지재단 지정후원 대상자 추천서

대상자		성 명						생년월일
		연락처						성 별
		주 소
세대유형		□단독세대 □독거노인 □조손가정 □모자가정 □부자가정 □소년소녀가정세대 □기타
보호현황		□국민기초생활수급세대 □차상위세대 □저소득 세대
후 원 자
결연후원금액		(예시) 100,000원 / 12개월간
추천사유
지 원 금 입 금 처		은행명				계좌번호					예금주
첨부서류		공 통		□기초생활수급자 증명서, 차상위증명서, 건강보험납입증명서(택1) □(대상자 명의의) 통장사본 □개인정보 수집 및 활용동의서
위 대상자를 천안시복지재단의 지정후원(결연후원) 대상자로 추천합니다. 년 월 일 추천기관 : (직인) (재)천안시복지재단 귀중
추천기관	기 관 장						담 당 자
	주 소
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