양식) 교부신청서

201X ○○○○사업

지원금 교부신청서

기관/단체 현황
신청기관명			대표자명
			전 화
사업담당자			팩 스
			이메일
지원신청
사 업 명
사업기간
지원구분	□ 일시청구 □ 분할청구
사 업 비 지출계획	총지원금	상반기 지출금액			하반기 지출금액
은행명/계좌번호				예금주
위와 같이 ○○○○사업 지원금을 신청합니다. 2017년 월 일 신청기관: (직인) 천안시복지재단이사장 귀하 ※ 필수첨부서류 : 공문1부, 통장사본 1부

* 제출한 최종사업계획서에 근거하여 반기별 사용금액을 기재바랍니다.