(          )입금 위임 동의서

□ 위임자

▫ 성    명 :        (서명 또는 인)

▫ 주    소 :

▫ 주민등록번호 :

▫ 위임받은자와의 관계 :

천안시복지재단 취약계층지원사업 신청자인 000님이 소유한 통장이 압류방지통장으로 (생계비 000원)입금이 불가하여 아래 위임받는 자의 통장에 입금 할 것에 동의합니다.

2020년   월     일

□ 위임받는 자

▫ 성    명 :        (서명 또는 인)

▫ 주    소 :

▫ 주민등록번호 :